Anatomie du nez : ce qui forme l'arête et la pointe

Le nez externe est une structure trompeusement complexe d'os, cartilage et tissus mous. Sa forme — l'arête, le dos, la pointe, les narines — découle d'un cadre architectural précis.

Cadre osseux (Le tiers supérieur)

Os nasaux : Deux petits os rectangulaires s'articulant à la ligne médiane (suture internasale) et avec l'os frontal supériorement (suture nasofrontale) et les os maxillaires latéralement. Ils forment l'arête rigide supérieure — la « pyramide osseuse ».

Cadre cartilagineux (Les deux tiers inférieurs)

• Cartilages latéraux supérieurs (CLS) : Pairs, en C, s'attachant aux os nasaux supériorement (zone du keel) et au cartilage septal médialement. Forment le vault moyen (le dos) et la valve nasale interne — la partie la plus étroite des voies aériennes.
• Cartilages latéraux inférieurs (CLI) : Pairs, en fer à cheval (crus médial, moyen, latéral) définissant la pointe, la columelle, et les bords alaires. Leur forme, orientation, et distance interdomale déterminent projection, rotation, et définition de la pointe.
• Cartilage septal : Poutre médiane quadrangulaire séparant les narines. Son bord dorsal soutient les CLS ; son bord caudal positionne la columelle.

Enveloppe des tissus mous

L'épaisseur cutanée varie : fine sur le dos osseux (révélant chaque contour), plus épaisse et sébacée à la pointe. Le SMAS (système musculo-aponévrotique superficiel) et muscles mimétiques (procerus, nasalis, depressor septi) animent le nez.

Les chirurgiens rhinoplastie manipulent ce cadre — ostéotomies pour l'os, techniques de suture et greffes pour le cartilage — pour remodeler le nez tout en préservant (ou améliorant) la fonction respiratoire.