Où se trouve l'eau dans votre corps ? La carte des deux compartiments

60 % de vous est de l'eau — Mais où ?

L'eau corporelle totale (ECT) ≈ 60 % du poids corporel (varie selon âge, sexe, % graisse). Elle est répartie en deux compartiments principaux séparés par les membranes cellulaires.

1. Liquide intracellulaire (LIC) — 2/3 de l'ECT (~40 % poids corporel)

• À l'intérieur des cellules — cytosol, organelles, noyau.
• Riche en K⁺, Mg²⁺, phosphate, protéines.
• Site du métabolisme : glycolyse, cycle de Krebs, synthèse protéique, réplication ADN.

2. Liquide extracellulaire (LEC) — 1/3 de l'ECT (~20 % poids corporel)

Subdivisé en :

• Liquide interstitiel (LI) — ~3/4 du LEC : Baigne les cellules dans les tissus ; précurseur lymphe ; riche en Na⁺, Cl⁻, HCO₃⁻. Le « milieu intérieur » (Claude Bernard).
• Plasma — ~1/4 du LEC : Partie fluide du sang ; transporte cellules, protéines (albumine, globulines), nutriments, hormones, déchets. Riche en Na⁺, Cl⁻, HCO₃⁻, protéines.
• Liquide transcellaire — petit mais spécialisé :
  • Liquide céphalo-rachidien (coussin SNC)
  • Sécrétions digestives (salive, gastrique, bile, pancréatique, intestinale)
  • Liquide synovial (lubrification articulations)
  • Liquides pleural, péricardique, péritonéal (lubrification séreuse)
  • Humors aqueux & vitré (œil)

Barrières & Flux clés

• Membran cellulaire : LIC ↔ LI (sélective, transport actif, osmose).
• Endothélium capillaire : Plasma ↔ LI (forces de Starling : pression hydrostatique vs oncotique).
• Barrière hémato-encéphalique : Plasma ↔ LCR (jonctions serrées, sélective).

Pourquoi ça compte

• Déshydratation : Pertes touchent LEC d'abord → hypovolémie → choc.
• Œdème : Excès LEC (insuffisance cardiaque, maladie rénale, hypoalbuminémie).
• Perfusions : Cristalloïdes (sérum physiologique, Ringer lactate) expandent LEC ; colloïdes (albumine) restent dans plasma.
• Distribution médicaments : Hydrophiles → LEC ; lipophiles → LIC + graisse.

Votre corps n'est pas un ballon d'eau — c'est un système hydraulique à deux compartiments précisément régulé.