Voyage en avion et thrombose veineuse profonde (TVP)
Qu'est-ce que la TVP ?
Thrombose veineuse profonde = caillot dans les veines profondes. Principalement dans les jambes, parfois bras, rarement ailleurs. Simple coagulation bloquant une artère profonde → peut causer embolie pulmonaire mortelle. Risque majeur : caillot se détache, migre, coupe irrigation poumons = décès.
Symptômes
Souvent asymptomatique (tueur silencieux, mort instantanée si caillot atteint artères pulmonaires). Si symptômes : gonflement, démangeaisons, douleur, veines superficielles visiblement engorgées. Parfois seule chaleur locale. Souvent aucun signe.
Voyage en avion et TVP
Position assise prolongée vols long-courriers → formation caillots. Risque accru : troubles coagulation, pilule contraceptive, THS (traitement hormonal substitutif), position statique tout le vol. La plupart des compagnies proposent des exercices (magazine de bord) : mobiliser circulation jambes. Hautement recommandés en long-courrier.
Syndrome de la classe économique
Manque d'espace jambes en éco = « economy class syndrome ». 2006 : femme 26 ans descend vol long-courrier à Sydney, meurt minutes après marche. Siège étroit + impossibilité bouger jambes = facteur de risque majeur. Pas si fréquent mais réel → avertissements + exercices dans magazines de bord.
Facteurs de risque
- Troubles coagulation connus
- Alitement récent / position assise chronique (bureau, post-op)
- THS, pilule contraceptive
- Tabagisme (surtout + THS/pilule), âge ≥ 35 ans
- Alcool excessif, déshydratation, position sédentaire vol long
- Grossesse (changements hormonaux) = facteur majeur
Si facteur de risque connu : consultez votre médecin (anticoagulants possibles).
Prévention (sans facteur de risque connu)
- Aspirine faible dose (325 mg) + vitamine E, début 1 semaine avant vol
- Buvez beaucoup d'eau pendant le vol (pas vin/alcool)
- Levez-vous souvent : allers-retours allée chaque heure + station debout régulier
- Exercices magazine : rotations chevilles, flexions/extensions pieds (« pompe » sang jambes → empêche stase/caillots)
- Étirements fréquents, bas de contention (pharmacies, magasins matériel médical)
Si vous suspectez une TVP
Alertez immédiatement un PNC → évacuation en fauteuil roulant. Danger principal : migration caillot vers artères pulmonaires = embolie pulmonaire = mort instantanée. Consultation hôpital locale immédiate, exigez une échographie pour confirmer TVP → traitement d'urgence.
