Sur les risques de voyage et la dengue

La dengue est arbovirose la plus répandue dans le monde entier , affectant jusqu'à 100 millions de personnes chaque année . Les voyageurs de la dengue régions endémiques importer 100 à 200 cas de dengue dans les États-Unis chaque année . Les Centers for Disease Control and Prevention indique que l'incidence de la dengue dans des touristes peut être aussi élevé que 1 infection par tous les voyageurs 1000 dans les pays à haut risque . Géographie

virus de la dengue est endémique à l'Asie du Sud-Est , Afrique , Amérique du Sud , l'Inde , le Moyen-Orient , des Caraïbes et les îles du Pacifique tropical . Génotypes de la dengue circulant en Asie du Sud-Est , Amérique du Sud , et dans le Pacifique Sud peuvent comporter un risque plus élevé de la dengue hémorragique . De nombreux pays de ces régions souffrent d' épidémies de dengue tous les trois à cinq ans.

Types

Quatre sérotypes viraux distincts ( DEN- 1 , DEN- 2 , DEN- 3 et DEN- 4 ) causer de la fièvre de la dengue . Aedes aegypti transmettent les flavivirus de la dengue . Aedes albopictus est parfois impliqué dans la transmission de l'hémisphère occidental, y compris l'épidémie de 2001 de la dengue dans le virus Hawaii.Dengue provoque quatre conditions médicales distinctes : une maladie fébrile non spécifique , la dengue ( FD) , la dengue hémorragique ( DHF ) et le syndrome de choc de la dengue ( DSS ) . Environ 1 % des cas de dengue progresse à la forme hémorragique plus sévère . La dengue hémorragique a un taux de mortalité de 5% sans intervention médicale appropriée.
Virus
Effets

dengue a une période d' incubation de trois à quatorze jours à compter de piqûre de moustique l'apparition des symptômes . Voyageurs malades présentant des symptômes pseudo-grippaux devraient envisager de dengue si leur histoire de Voyage comprend une région endémique de la dengue dans les deux virus précédente weeks.Dengue provoque fièvres atteindre 40-41 º C ( 104 à 105,8 ° F ) , des douleurs de type grippal , éruption cutanée, maux de tête , des douleurs oculaires rétro -orbitaire , perte d'appétit , des nausées et des douleurs abdominales . La dengue hémorragique peut provoquer des saignements des yeux , des gencives, tractus gastro-intestinal et d'autres organes . Dengue éruption commence généralement sur ​​trois jours et se propage à partir du torse à bout . La fièvre disparaît généralement au bout de cinq jours, mais la guérison complète est souvent lente avec des semaines de fatigue et de cas depression.Severe nécessitent une hospitalisation , fluides orale et intraveineuse , et possible transfusion sanguine . Des complications surviennent généralement sur trois jours à cinq de la maladie . Perméabilité vasculaire accrue conduisant à une accumulation de liquide dans l'abdomen et la cage thoracique caractérise la dengue hémorragique ( DHF ) . Décompensation circulatoire potentiellement mortelle se produit dans la dengue avec syndrome de choc (DSS) des cas .
Prévention /Solution

Il n'y a pas de vaccins disponibles dans le commerce pour le virus de la dengue . Vaccins potentiels sont en essais sur le terrain , mais ne seront pas des options économiques à tout moment dans un proche avenir . Il ne sont pas des traitements médicaux spécifiques dengue ; soins est limitée à l'hydratation et à la gestion de la douleur . Par conséquent , éviter l'infection devrait être concern.Travelers primaires d'un voyageur devraient enquêter sur les activités de la dengue récente dans les régions qu'ils ont l'intention de visiter . Les Centers for Disease Control et sites de prévention et de l'Organisation mondiale de la santé offrent tous deux des avis de santé spécifiques des pays. La transmission du virus de la dengue est plus élevé pendant les saisons pluvieuses . Temps de votre voyage en conséquence de minimiser risk.Travelers en régions endémiques de dengue devrait s'appliquer DEET produits de moustiques par jour pour les vêtements et la peau exposée . Utiliser des répulsifs avec plus de 50 % de la concentration de DEET ; appliquer après la crème solaire . Chemises et pantalons à manches longues sont préférables à des shorts et des débardeurs . Moustiques Aedes aegypti , principaux transporteurs de la dengue , se nourrissent durant la matinée et en début de soirée heures . Les moustiques peuvent mordre tout moment de la journée dans l'air - conditionnés ou ombragés moustiques areas.Although A. aegypti se nourrissent de jour , pensez à dormir sous une moustiquaire traitée avec un insectifuge. Rentrez le net sous le matelas pour empêcher l'entrée . Moustiquaire est aussi une méthode pratique pour protéger les très jeunes enfants dans des supports . Bébés sur deux mois peuvent utiliser DEET moustique repellent.CDC mentionne la preuve de l'éclosion anecdotique que les voyageurs séjournant dans des hôtels climatisées avec motifs bien entretenus sont moins à risque d'infection de la dengue que les voyageurs séjournant dans les maisons d'amis et la famille dans les régions endémiques .

Avertissement

Lorsque vous voyagez dans une zone d'activité de la dengue , ne prenez pas d'aspirine ou AINS ( anti- inflammatoires non stéroïdiens ) comme l'ibuprofène si vous ressentez des symptômes pseudo-grippaux , éruptions cutanées, des douleurs abdominales , des maux de tête ou . L'aspirine aggrave les aspects hémorragiques de dengue . Il existe également un risque de syndrome de Reyes . N'utilisez que de l'acétaminophène pour soulager la douleur .
Idées fausses

voyageurs ne sont pas à haut risque de formes graves de dengue . Dengue avant met un patient à risque de dengue hémorragique . Par conséquent , les voyageurs n'ayant pas d'antécédents d' infection de dengue avant sont moins susceptibles de développer des formes graves de la maladie que les indigènes de un endémiques personnes region.Most raison ne souffre pas de maladie grave de l'infection par le virus de la dengue . Plus de 80% des cas de dengue sont asymptomatiques ou légères .