Causes de la fièvre dengue

Également appelée « fièvre brise-os », la dengue est une arbovirose due au Flavivirus. Similaire au paludisme : douleurs musculaires/articulaires, éruption, troubles abdominaux (nausées, vomissements, diarrhée). Pas de vaccin → menace majeure.

Historique

CDC : 1ères épidémies 1779-1780 (Asie, Afrique, Amérique du Nord). Longtemps considérée bénigne, touchant seulement voyageurs tropiques, intervalles 10-40 ans entre épidémies. Pandémie dévastatrice Asie du Sud-Est post-Seconde Guerre mondiale → propagation mondiale = risque sanitaire actuel.

Géographie

Historiquement : zones tropicales/subtropicales URBAINES. Réchauffement climatique → cas signalés jusqu'à Chicago et Pays-Bas. Foyers fréquents : Bangladesh, Brésil, Guyana, Inde, Indonésie, Malaisie, Philippines, Porto Rico, Singapour, Taïwan, Thaïlande, Trinité-et-Tobago, Vietnam, Venezuela.

Durée

Accès classique : ~6-7 jours, avec 2e pic fièvre en fin de maladie. Récupération sans traitement : 3-4 mois.

Transmission

Seule voie : piqûre moustique Aedes porteur du Flavivirus. Moustiques = vecteurs les plus meurtriers. Prolifèrent en eaux de crue. Femelle pique (repas sanguin + reproduction) → salive + anticoagulants injectés → transmission maladies (dont dengue).

Prévention

CDC : risque > en zone urbaine, < en rural et > 1370 m d'altitude. Pas de vaccin/traitement curatif. La plupart infections pendant épidémies. Enfants < 15 ans = plus touchés. Récidive = gravité accrue → résidents USA = risque moindre.