Facteurs contribuant à la fièvre dengue

Dans les régions tropicales, la dengue est transmise par piqûre de moustiques : Aedes albopictus et Aedes aegypti. Les femelles deviennent vectrices du virus Flaviviridae après avoir piqué un infecté.

Symptômes dengue classique : pseudo-grippe. Dengue hémorragique : forme grave avec saignements, choc, risque de décès.

Lutte : insecticides, éducation sanitaire, éradication des gîtes larvaires.

Signes d'alerte

• 50-100 millions de cas/an ; 5 millions d'hospitalisations pour forme hémorragique.
• Dengue classique : adultes et grands enfants. Forme hémorragique : grave chez l'enfant.
• Incidence mondiale max : Thaïlande, Inde, Myanmar, Bangladesh.

Identification

Fièvre élevée + douleurs musculaires/articulaires intenses. Peut évoluer vers forme hémorragique (saignements) puis syndrome de choc denguique (choc).

Idée reçue

On croit qu'une infection immunise. Faux : 4 sérotypes distincts. L'infection par l'un ne protège pas des autres ; les réinfections peuvent être plus sévères.

Expertise universitaire

Équipe Université de Géorgie : pic d'anticorps post-infection d'un type protège temporairement contre les autres types. « L'immunité croisée temporaire a été ignorée par les épidémiologistes » (Pejman Rohani).

Évolution temporelle

Similaire à la grippe : 2-7 jours. Tension artérielle basse inhabituelle pour l'âge, fièvre continue soudaine, céphalées sévères, choc. Phase suivante : syndrome douloureux (yeux, muscles, articulations, abdomen, dos) + nausées/vomissements.

Facteurs favorisants

• Croissance démographique, urbanisation anarchique → surpeuplement, assainissement déficient, eau rare.
• Gîtes larvaires multipliés : eau stagnante dans contenants plastiques.
• Mobilité accrue → propagation plus large.
• Besoin de meilleur contrôle moustiques.

Origine

Moustiques vecteurs originaires d'Afrique. Ponction dans flaques temporaires post-pluie. Nécessitent humidité et chaleur.